Home
Aangesloten zorgverleners
Over Neuronet
Voor zorgverleners
Agenda & stuurgroepen
Contact
Menu
Home
Aangesloten zorgverleners
Over Neuronet
Voor zorgverleners
Agenda & stuurgroepen
Contact
Aanmelden deelname Neuronet
Voor nieuwe deelnemers
Praktijkgegevens
Naam therapeut
(Vereist)
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Disciplines
(Vereist)
Fysiotherapie
Logopedie
Ergotherapie
Dietetiek
Selecteer de discipline die van toepassing is
Kwaliteitsregister
(Vereist)
BIG
CKR
ET
LO
Registratienummer kwaliteitsregister
(Vereist)
Naam praktijk
(Vereist)
Primaire regio
(Vereist)
Delft Westland en Oostland
Haaglanden
Midden Holland
Zuid Holland Noord
Deze regio is uw primaire regio. U wordt uitgenodigd voor de bijeenkomsten van deze regio. Het is doorgaans de regio waar u de meeste patiënten uit verwezen krijgt. Voor de zorgzoeker maakt het niet uit welke regio uw kiest.
Adres praktijk
(Vereist)
Postcode & Woonplaats praktijk
(Vereist)
postcode
Woonplaats
Telefoon praktijk
(Vereist)
E-mailadres voor patiënten
(Vereist)
Ben je bij meerdere praktijken werkzaam?
Ja
Nee
Naam praktijk 2
Adres praktijk 2
Postcode & Woonplaats praktijk 2
postcode
Woonplaats
Telefoon praktijk 2
E-mailadres voor patiënten 2
E-mailadres voor Neuronetwerk
(Vereist)
Website
(Vereist)
Gevolgde relevante scholing en werkervaring
Uw portefeuille wordt getoetst door de lokale stuurgroep van uw gekozen primaire regio.
Scholing
(Vereist)
Naam scholing
Datum behaald
Add
Remove
Vul de naam van de scholing en datum behaald in
Stuur de documenten van behaalde scholing
Max. bestandsgrootte: 256 MB.
Stuur de documenten van behaalde scholing
Max. bestandsgrootte: 256 MB.
Stuur de documenten van behaalde scholing
Max. bestandsgrootte: 256 MB.
Werkervaring
(Vereist)
werkgever, werkzaamheden en patiëntenpopulatie
Periode (bijv. van 2011-2018)
Add
Remove
Kwaliteitseisen, kosten en huishoudelijk reglement
Om deel te kunnen nemen aan NeuroNet moeten deelnemers voldoen aan
kwaliteitseisen.
Aan deelname aan dit netwerk zijn kosten verbonden. Deze zijn terug te vinden op
deze pagina
Akkoordverklaring
(Vereist)
Ik verklaar dat ik ten tijde van ondertekening van dit formulier voldoe aan de gestelde kwaliteitseisen
Ik verklaar dat ik op de hoogte ben van het huishoudelijk regelement
Ik verklaar dat ik akkoord ben met de kosten voor deelname aan NeuroNet
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
